El diagnóstico precoz reduce el riesgo de amputación en pacientes con pie diabético
El pie diabético es una de las secuelas de la diabetes que mayor impacto negativo tiene en la calidad de vida de los pacientes. Esta patología se deriva del daño en los nervios y los vasos sanguíneos que padecen las personas diabéticas y que puede dar lugar al desarrollo de la enfermedad arterial periférica (EAP). Al estar dañados los nervios, una persona que padece pie diabético podría cortarse o recibir algún daño en los pies sin darse cuenta, por lo que las heridas podrían causar úlceras e infecciones importantes.
Las lesiones derivadas de esta enfermedad representan el 90 por ciento de las amputaciones no traumáticas, sin embargo, la implantación de programas de detección precoz de estas patologías podría reducir la tasa de amputación hasta en un 95 por ciento.
La EAP es una de las consecuencias de la arterioesclerosis, que se caracteriza por una obstrucción del flujo sanguíneo arterial en las extremidades inferiores. Las personas diabéticas tienen más riesgo de desarrollar complicaciones crónicas cardiovasculares, como la arterioesclerosis. Además, se estima que un 20 por ciento de los pacientes diabéticos tiene problemas con sus pies durante su enfermedad. Por otro lado, la incidencia anual de amputaciones no traumáticas en España entre la población con diabetes es de 73 casos por cada 100.000 hombres y de 23 casos por cada 100.000 mujeres; además, los estudios publicados sobre este tema insisten en que hay un incremento del número de amputaciones en pacientes diabéticos que padecen EAP, lo que representa un problema asistencial y sanitario.
Un modelo de atención integral
Desde el Hospital Universitario Quirón Salud defienden la importancia de la coordinación y la atención entre podiatras y cirujanos vasculares con el objetivo de abarcar la mayoría de los procesos que presentan los pacientes.
Este modelo se basa en la puesta en marcha de tratamientos y procesos que incluyan: un control de las alteraciones biomecánicas y exámenes vasculares para prevenir la amputación, calzadoterapia, drenaje en infecciones, tratamiento local y cirugía de descarga.
Los principales objetivos de este modelo son:
- Incluir a las personas con pie diabético en una unidad específica: Esto también incluye derivarlos a una especialidad médica determinada según su cuadro clínico. Esta medida evitaría la atomización de su atención y establecería una pauta sobre a quién y a dónde habría que referir a cada paciente según su caso.
- Facilitar el diagnóstico precoz de las complicaciones del pie diabético: Especialmente infecciones e isquemias, ya que se prestan a un dictamen tardío, lo que hace que muchos pacientes sean diagnosticados cuando presentan cuadros muy avanzados donde es necesaria la amputación. Un diagnóstico precoz permite reducir las complicaciones asociadas al pie diabético y el riesgo de amputación.
- Adopción y aplicación de directrices internacionales específicas: Sobre todo las estrategias más recientes y que han sido llevadas a cabo por sociedades profesionales en EEUU y Europa y que están basadas en la evidencia científica más destacada.
- Multidiagnóstico: Este modelo facilita que en un mismo espacio físico y temporal el paciente sea diagnosticado de su estado vascular, neurológico, biomecánico e infeccioso, lo que permite ofrecer los mejores tratamientos posibles.
Descubre cómo el diagnóstico precoz en pacientes con pie diabético puede marcar la diferencia. En IVEI, ofrecemos un modelo de atención integral gracias a nuestra Unidad Multidisciplinar de Pie Diabético, que aborda las complicaciones del pie diabético de manera coordinada y efectiva.
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